附件3
绿色矿山第三方评估报告
（参考格式）
矿 山 名 称 ：
评估机构名称：
20 年 月 日
基本信息表
评估机构信息 | ||||
评估机构名称 | ||||
评估机构地址 | ||||
机构法定代表人 | 法定代表人电话 | |||
机构联系人 | 联系人电话 | |||
报告编制负责人 | 负责人电话 | |||
报告审核人 | 审核人电话 | |||
评估结果 | □通过 □不通过 | |||
本机构承诺，已对矿山进行了实地核查，第三方评估程序规范完整，材料真实有效，结论客观公正。评估报告若存在弄虚作假，本机构愿承担责任。 签字： （单位公章） 年 月 日
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一、概述
简述任务由来、评估的组织安排、过程等。
二、评估方法
介绍评估采用主要方法，如资料审核、实地核查、指标测算等。
三、评估情况
评估机构应按以下内容对矿山进行实地核查与评估，形成意见：
（一）针对矿山自评估报告开展实地核查，核实矿山企业提供数据资料的真实性。
（二）对照绿色矿山建设要求及行业标准，从矿区环境、资源开发方式、资源综合利用、节能减排、科技创新与数字化矿山、企业管理与企业形象等方面逐项进行评估，给出评估意见。
（三）总结绿色矿山建设的工作亮点等。
四、评估结论
对矿山是否符合绿色矿山建设要求及行业标准，是否可以通过评估，给出明确的结论性意见。
五、相关材料
列出评估报告编写过程中所使用的相关参考文件，以及评估组成员名单（含姓名、职称、专业等信息）。
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